ЭКЗЕМА:
каждой проблеме свое решение

Наверное, нет больше ни одной болезни, имеющей столько разных названий: экзема, нейродермит, дерматит, но суть от этого не меняется - во всех случаях речь идет о хроническом воспалительном заболевании кожи аллергической природы. Как грамотно помочь больным экземой, мы узнаем у Людмилы Николаевны Жаворонковой, к.м.н., дерматолога высшей категории.

- Что такое экзема, какие варианты заболевания встречаются?
- Основное проявление экземы - воспаление кожи с образованием быстро вскрывающихся пузырьков, чем-то напоминающих пузырьки кипящей воды. Появление экземы провоцируют множество факторов, для нее характерна определенная периодичность клинических проявлений. Начинается экзема с покраснения кожи, мокнутия и эрозий, затем образуются корки, под которыми происходит заживление. С каждым рецидивом нарастает уплотнение (инфильтрация) пораженных участков. Кожа становится сухой, шелушится. Экзема сопровождается сильным зудом, отравляющим человеку жизнь. Дополнительные проблемы возникают вследствие косметологических дефектов при поражении открытых участков. Чаще всего мы сталкиваемся с истинной экземой, помимо нее есть себорейная, микробная, варикозная, детская экзема и др.

- Насколько я понимаю, эти заболевания имеют разные механизмы поражения кожи?
- Вы совершенно правы. Истинная экзема связана с вызванными аллергенами нарушениями иммунитета и нейровегетативной регуляции. Развитию микробной экземы способствуют грибки и бактерии, себорейной - нарушение деятельности сальных желез, а детская экзема является одним из этапов атопического дерматита.

- Кто подвержен заболеванию и с чем приходится сталкиваться больному?
- Склонность к истинной экземе передается по наследству. И все-таки развивается она, как правило, после 40 лет, чаще у женщин. Дело в том, что экземе предшествует аллергический дерматит - заболевание кожи, при котором аллерген, чаще всего косметика, бытовая химия и лекарства, известен. В течение нескольких лет иммунитет аллергика изменяется, и больной начинает реагировать буквально на все: холод, ветер, хлорку... Именно в такой ситуации мы диагностируем экзему

- Почему считается, что экзему трудно лечить?
- Многие больные считают себя профессионалами и лечатся самостоятельно, обычно старыми препаратами. Не зная всех нюансов заболевания и его терапии, они вредят себе. Некоторые даже отказываются от наружных средств, являющихся основой терапии кожного заболевания

- Посоветуйте, пожалуйста, что делать, если больной экземой обратился в аптеку?
- В первую очередь порекомендуйте ему обратиться к врачу. Понимая, что это не всегда реально, поделюсь основными принципами терапии экземы. Основой лечения являются глюкокортикостероиды наружного действия. Я обычно рекомендую Адвантан - современный и безопасный кортикостероид последнего поколения, содержащий метилпреднизолона ацепонат. Адвантан воздействует на основные этапы патологического процесса, быстро справляясь с воспалительной реакцией. Кроме того, Адвантан выпускается в четырех формах: эмульсия, крем, мазь и жирная мазь, что позволяет выбрать наиболее подходящую конкретному пациенту форму. При воспалении с отечностью, мокнутием и пузырьками лучше применять эмульсию Адвантан (она ускоряет испарение жидкости). Крем - универсальная форма, подходящая большинству пациентов. При хроническом воспалении с выраженной сухостью применяется мазь, а при длительном течении с инфильтрацией и трещинами - жирная мазь.

Адвантан хорошо переносится, не вызывает привыкания и дистрофии кожи, характерных для многих его предшественников, поэтому применяется всего 1 раз в сутки, начиная с 4-месячного возраста.

- То есть на этом лечение заканчивается?
- Нет, после устранения обострения кожа людей, склонных к экземе, требует особого ухода и регулярного увлажнения для профилактики рецидивов. Средства линии Дардиа содержат только самое необходимое для сухой и чувствительной кожи, в частности липиды, молочную кислоту и глицерин.

Молочко и бальзам Дардиа великолепно подходят для ухода за очень сухой кожей туловища и конечностей, так как их состав усилен мочевиной. Крем Дардиа рекомендуется для ухода за кожей лица, но может применяться при необходимости и на других участках тела. Он имеет очень нежную структуру и щадящий комплекс активных веществ, что позволяет использовать его даже для ухода за чувствительной кожей вокруг глаз. Адвантан и Дардиа позволяют больным экземой вернуться к полноценной жизни.